運動連鎖とは？理学療法士が臨床での考え方と評価のポイントを解説

運動連鎖とは？理学療法士が臨床での考え方を解説

理学療法の勉強をしていると必ず出てくる言葉が「運動連鎖（Kinetic Chain）」です。

簡単に言うと、身体の一部の動きが他の部位に影響する仕組みのこと。

身体は一つの関節だけで動いているわけではありません。

例えば歩行では

足関節
↓
膝関節
↓
股関節
↓
骨盤
↓
体幹

といったように、すべての関節が連動しています。

このつながりを理解することが、理学療法ではとても重要です。

臨床では「痛い場所＝原因」とは限りません。

例えば膝が痛い患者さんでも、

・股関節外転筋の弱化
・足部アーチ低下
・体幹の不安定性

が原因になっていることがあります。

つまり、痛みの場所ではなく「動きの連鎖」を評価する必要があります。

内側アーチ低下
↓
脛骨内旋
↓
膝関節内側ストレス
↓
膝痛

中殿筋弱化
↓
骨盤の下制
↓
膝外反
↓
膝関節ストレス

腹圧低下
↓
骨盤不安定
↓
股関節代償
↓
腰痛

Open Kinetic Chainは末端が自由な運動です。

例

・レッグエクステンション
・座位膝伸展

特徴

・単関節運動が多い
・特定筋の筋力強化に有効

Closed Kinetic Chainは末端が固定される運動です。

例

・スクワット
・立ち上がり
・歩行

特徴

・多関節運動
・機能的動作に近い

新人の頃にありがちなのが

「痛い場所だけを見ること」

しかし実際には

膝痛
→ 股関節
→ 足部
→ 体幹

など、原因は別の場所にあることが多いです。

運動連鎖を理解すると、評価の視点が広がります。

運動連鎖とは、身体の各関節が連動して動く仕組みです。

理学療法では

・痛みの場所
ではなく
・動きの連鎖

を評価することが重要になります。

このような本もありますのでぜひ参考にしてみてください。